Pemeriksaan Liquor Cerebro Spinalis

Liquor Cerebro Spinalis / Cairan Otak

Foto tersebut di ambil pada waktu praktek Kimia Klinik tadi. he :)

Pemeriksaan Liquor Cerebro Spinalis / Cairan Otak

Parameter pemeriksaan pada cairan otak adalah sebagai berikut :

A. Makroskopik

- Warna

- Kekeruhan (Kejernihan)

- Bekuan

- BJ

- pH

B. Mikroskopik

- Hitung Jumlah Sel

- Hitung Jenis Sel (Diff.Count)

C. Kimiawi

- Uji Pandy

- Uji Nonne Apel

A. Makroskopik

     Metode : Visual (Manual)

     Tujuan  : Untuk mengetahui warna, kejernihan, bekuan, pH dan BJ dari cairan otak

Alat dan Bahan :

- Tabung reaksi

- Beaker gelas

- Kertas pH 

Spesimen : Cairan LCS

Cara Kerja :

• Cairan LCS dimasukkan dalam tabung bersih dan kering.
• Diamati warna, kejernihan, adanya bekuan pada cahaya terang.
• Dicelupkan indikator pH pada LCS dan diukur pH dengan membandingkan deret standar pH.

B. Mikroskopik

1. Hitung Jumlah Sel

    Metode : Bilik Hitung / Kamar Hitung (improved neubaure)

    Tujuan   : Untuk mengetahui jumlah sel dalam cairan LCS.

Prinsip  : LCS diencerkan dengan larutan Turk pekat akan ada sel leukosit dan sel lainnya akan lisis dan dihitung selnya dalam kamar hitung di bawah mikroskop.

Alat dan Reagensia :

- Mikroskop

- Hemaocytometer : Bilik hitung Improved neubauer, kaca penutup, pipet thoma leukosit

- Tissue

- Larutan Turk Pekat : Kristal violet 0,1 gram, asam asetat glacial 10 mL dan aquadest 90 mL.

Spesimen : LCS

Cara Kerja :

• Larutan Turk pekat diisap sampai tanda 1 tepat
• Larutan LCS diisap sampai tanda 11 tepat.
• Dikocok perlahan dan dibuang cairan beberapa tetes.
• Diteteskan pada bilik hitung dan dihitung sel dalam kamar hitung pada semua kotak leukosit di mikroskop lensa objektif 10x/40x.

2. Hitung Jenis Sel

    Metode : Giemsa Stain

    Tujuan : Untuk membedakan jenis sel mononuklear dan polinuklear dalam cairan LCS

Alat dan Reagensia :

- Objek Gelas

- Sentrifuge

- Tabung reaksi

- Metanol 

- Giemsa

- Stopwacth

Spesimen : LCS

Cara Kerja :

• Cairan LCS di masukkan dalam tabung secukupnya.
• Disentrifugasi selama 5 menit 2000 rpm
• Supernatant dibuang dan endapan diambil.
• Diteteskan pada objek gelas dan dibuat preparat hapusan tebal
• Di keringkan dan difiksasi selama 2 menit dengan metanol absolut.
• Diwarnai dengan Giemsa selama 15-20 menit.
• Dicuci dan diperiksa dimikroskop lensa objektif 100x denga imersi.

Nilai Normal : MN 100% dan PMN 0%

C. Kimiawi

1. Uji Pandy

    Metode : Pandy

    Tujuan   : Untuk mengetahui adanya protein dalam LCS

Prinsip : Protein dalam larutan jenuh phenol akan mengalami denaturasi berupa kekeruhan hingga terjadi endapan putih.

Alat dan Reagensia :

- Tabung reaksi

- Pipet tetes

- Larutan Pandy : phenol 10 mL dan aquadest 90 mL. (larutan bila keruh disaring atau dibiarkan mengendap sisa jenuhnya)

Spesimen : LCS

Cara Kerja :

• Dimasukkan 1 mL cairan otak ke dalam tabung reaksi.
• Ditambah beberapa tetes larutan Pandy.
• Amati adanya kekeruhan pada larutan tersebut.

Nilai Normal :

- Negatif : tidak terbentuk kekeruhan putih

- Positif : terbentuk kekeruhan putih.

2. Uji Nonne Apel

    Metode : Nonne Apel

    Tujuan : Untuk mengetahui adanya protein jenis globulin dalam LCS

Prinsip : Protein dalam larutan jenuh garam ammonium sulfat akan mengalami denaturasi berupa kekeruhan hingga terbentuka endapan.

Alat dan Reagensia :

- Tabung reaksi

- Pipet tetes

- Larutan Nonne : Ammonium sulfat jenuh 80 gram dalam 100 mL aquadest. (disaring bila keruh)

Spesimen : LCS

Cara Kerja :

• Dimasukkan 1 mL cairan otak ke dalam tabung reaksi.
• Ditambah beberapa tetes larutan Nonne Apel melalui dinding tabung dengan kemiringan 45 º.
• Amati adanya cincin putih keruh pada kedua lapis larutan tersebut pada posisi tegak.

Nilai Normal :

- Negatif : tidak terbentuk cincin putih

- Positif : terbentuk cincin putih.